纵膈窗

主要显示纵膈血管、气管及肺门结构。增强扫描图像,纵膈血管解剖显示清晰。重点描述9个基本层面:
图3-1(1)(2)胸腔入口层面:气管居中,食管位于气管左后方。在胸腔入口层面可见八支血管,即左右颈内静脉、左右锁骨下静脉、左右颈总动脉及左右锁骨下动脉,颈内静脉一般在锁骨下动脉前,在颈内动脉前外方。其下层面可见大气管两侧对称分布的六支血管,即左右头臂静脉、左右颈总动脉及左右锁骨下动脉,头臂静脉位于最外侧,管径最粗,动脉管径较细,位于静脉内侧,颈内动脉排列于锁骨下动脉前方。
图3-2胸锁关节层面:又称五血管层面。气管居中,食管位于气管左后方。右侧无名动脉位于气管右前方,管径较粗,其外侧为右头臂静脉,气管左前方可见3支血管,由前向后依次为左头臂静脉、左颈总动脉、左锁骨下动脉。
图3-3主动脉弓层面:气管居中,食管位于气管后方。主动脉弓位于气管左前方,气管右前方为上腔静脉,此层面经常见到左右头臂静脉交汇。
图3-4主肺动脉窗层面:隆突稍上方层面,奇静脉弓由食管右侧呈弧形绕过气管右侧汇入上腔静脉,直径约7cm。气管前为升主动脉,气管左后方为降主动脉,食管位于降主动脉内侧,紧贴气管左后壁。
图3-5左肺动脉层面:左肺动脉在左主支气管上方走行,形成纵膈左外侧缘,气管分叉,分出左右主支气管。左肺动脉右前方为升主动脉,左后方为降主动脉,食管位于左主支气管后方,食管右侧可见圆形奇静脉影。右上支气管内侧为右上肺静脉,上腔静脉位于升主动脉后方。
图3-6右肺动脉层面:右肺动脉从主肺动脉发出后,从升主动脉后方向右走行,前方可见上腔静脉,后方为中间支气管。左肺动脉在此分出左上及左下肺动脉,左肺动脉前外侧可见左上叶支气管。右下叶背段肺组织由中间支气管后方深入到食管奇静脉隐窝内,称肺脊。
图3-7(1)(2)心房层面:(1)可见左心房,其后方为降主动脉,前方为升主动脉起始部,升主动脉右侧为右心房,前方为主肺动脉起始部,左侧为左心室。此层尚可见右中叶支气管、右下叶支气管、左舌段支气管及左下叶背段支气管。左心房上部及左下部呈尖角状为右上肺静脉和左下肺静脉汇入心房处。其稍下方层面(2)可见到双侧下肺静脉汇入左心房。
图3-8心室层面:左心室位于左后方,右心室位于右前方,心室间可见略呈弧形室间隔。心室右后方可见下腔静脉,食管及降主动脉位于右心室后方,降主动脉右侧小圆点状影为奇静脉。右心室前缘可见心包呈线状软组织影,与心室间可见软组织影。
图3-9膈肌层面:此层面膈胸膜与腹胸膜相贴,可见到肝脏顶区、脾脏及胃。肝脏前部膈肌附着呈扁平软组织影,与肝脏密度接近。平扫时肝、脾密度均匀,肝脏密度略高于脾脏。

图3-1(1)(2)胸腔入口层面

图3-1(1)(2)胸腔入口层面

 

图3-2胸锁关节层面

 

图3-3主动脉弓层面

 

图3-4主肺动脉窗层面

 

图3-5左肺动脉层面

 

图3-6右肺动脉层面

 

图3-7(1)(2)心房层面

 

图3-7(1)(2)心房层面

 

图3-8心室层面

图3-9膈肌层面