一例气道内HPV感染

现病史：患者自诉从40年前开始出现气短，主要为活动后气短，否认闻及香水味、油烟味等刺激性气味诱发发作性气喘、气憋，伴少量咳嗽，咳白色粘液痰，在当地行相关检查后行左肺部分叶段切除术（具体不详），术后患者气短症状逐渐加重，多次入院行肺CT检查发现气道狭窄，曾在莫斯科行硬质支气管镜下冷冻治疗4次，在阿拉木图行纤维支气管镜下介入治疗。近1年来患者气短明显加重，为进一步诊治入院，门诊以“大气道狭窄原因待查”收入，发病来，患者神志清，精神可，饮食、睡眠佳，大小便正常，近期体重无明显变化。

实验室检查：

血常规、BNP、降钙素原、肌钙蛋白T、肌钙蛋白I、心肌酶谱、凝血功能、离子分析、肝功能、肾功能、术前八项、甲功全套、胶原病全套、尿常规、便常规、全自动总IgEA测定、过敏原全套、呼吸道病原学检测、人乳头状病毒DNA检测、痰找结核菌涂片等均未见明显异常
血气分析：氧分压↓ 64mmHg，氧饱和度↓92vol% ，二氧化碳分压正常43.2mmHg
肿瘤标志物：绝经前ROMA值 15.58↑%（参考值：＜7.4%），胃泌素释放肽前体 95.01↑pg/ml(参考值＜65pg/ml)
T-SPOT：γ-干扰素A淋巴细胞毒23↑，γ-干扰素B淋巴细胞毒0
心脏彩超：左室主动松弛功能减低，室壁运动分析Ⅰ级，LEVF55%
腹部B超：胆囊体积增大，右肾囊肿，肝脏，胰腺，左肾未见占位性病变，脾脏不大
甲状腺B超：甲状腺质地欠均并双叶多发实性结节，TI-RADS3
淋巴结B超：双侧颈部，腋窝及腹股沟淋巴结可见
颈动脉B超：双侧颈总动脉内膜毛糙，不均匀性增厚，右侧颈总动脉分叉处均质斑块形成，无名动脉分叉处均质斑块形成
肺功能：肺功能提示以阻塞为主的极重度混合型肺通气功能障碍，支气管扩张试验阴性
肺CT：1.符合左肺下叶切除术后改变2.气管管壁节段性不规则增厚，局部多发软组织结节突向官腔内，恶性病变不除外3.右肺上叶前段及中叶、左肺下野多发结节状致密影，多考虑肺内转移4.左肺上叶多发片絮、斑片影5.左侧胸膜肥厚

气管镜：

病原学：

对患者气道内标本进行HPV分型检测，共检测15种高危型HPV及6种低危型HPV，发现低危型人乳头状瘤病毒感染，分型结果为HPV11阳性。