右主支气管内梭形细胞脂肪瘤

患者以“反复咳嗽、咳痰3年，加重3月”为主诉入院，患者自诉3年前因受凉出现咳嗽、咳痰、伴有气喘，痰多为白色黏痰，易咳出，自行抗生素药物后症状可缓解，后症状间断发作，且常于冬春季或天气变化时出现，每次持续2-3个月，偶可伴有发热，无胸痛、胸闷，无心悸，无腹痛、腹胀等不适，曾就诊于当地医院诊断“慢性支气管炎”，抗感染治疗有效，近几年来稳定，否认进行性加重，否认生活耐力逐渐下降，3个月前因受凉后出现少量咳嗽、咳痰，气喘症状明显，就诊于哈密医院，给予抗生素静点（具体不详），自觉咳嗽、咳痰症状改善，出院后仍有少量干咳，症状再次逐渐加重，干咳明显，影响日常活动，再次就诊于当地医院行肺CT考虑支气管内异物，建议行支气管镜检查，故建议转院治疗，故为进一步明确诊治就诊于我院。

既往高血压病史5年，不规律口服药物治疗；有脑梗塞病史5年，目前遗留右侧肢体麻木，但无功能障碍。

入院查体：四测正常，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，心腹未见异常。

入院胸部增强CTL:

右肺中叶、左肺舌叶及双肺下叶可见片絮、索条及磨玻璃影。

右肺中叶支气管狭窄，右肺中叶见片状不张，增强实变影明显强化。

右主支气管及右肺下叶支气管内低密度影，增强后可疑环形强化。

气管刷片+灌洗：柱状上皮细胞，鳞状上皮细胞，吞噬细胞，中性粒细胞，淋巴细胞，少许索形细胞。

快速（第一次）：息肉样组织，表面被覆复层上皮，间质小血管及索形细胞增生，索形细胞未见核分裂像及明显异性，血管源性肿瘤不除外。

快速（第二次）：间叶源性肿瘤。

最后诊断：主支气管良性肿瘤（右主支气管内梭形细胞脂肪瘤）